抗抑郁症药物防治精神分裂症患者自伤自杀的比较

自杀不曾遂是精神分裂症病患提早遇害的主要缘故之一，既往深入研究看出，近 4%-13% 的精神分裂症病患临死于自杀不曾遂，有数 20%-40% 的精神分裂症病患曾有过好几次行为。自伤或好几次是导致自杀不曾遂的仅次于后果缘故，预防性自伤或自杀不曾遂对减缓精神分裂症病患的提早遇害不具不可或缺意义。

数项观察官能深入研究声称防精神失常制剂对预防性自杀不曾遂有一定敏感度，适用防精神失常制剂病患病患的自伤遇害后果比不服用更加低，且防精神失常制剂施打和自伤部将呈线官能关系。但防精神失常制剂对精神分裂症病患自杀不曾遂行为的不曾确知，为此来自国立台湾大学的 Ma C-H 名誉教授等展开了一项回顾官能队列深入研究，深入研究结果发表在 2018 年 1 月初的 Acta Psychiatrica Scandinica 出版物上。

深入研究方法及结果

深入研究医护人员基于中国台湾的全国官能健康保单索引，筛选了 2001 年到 2012 年，追均年龄介于 15 岁至 45 岁两者之间，初诊为精神分裂症的病患 70380 人展开随访，其中之外被诊断为精神分裂症后，由于自伤或不得而知缘故中枪首次住院病患病患 2272 人，共有随访人算起为 500355 人年。对病患适用的防精神失常制剂按照服用人口为120人展开分层量化。

按照上会合理施打或有数合理施打适用的 5 种二代防精神失常制剂，之外追、阿立类药物唑、利培酮、氨磺必利和舒必利，均可减小病患住院期间自伤后果，其中追的敏感度最微小（变更加后 RR 为 0.26）。病患对病患的依从官能顶多或停止服用防精神失常制剂自杀不曾遂后果会升高，二代防精神失常制剂起到了保护主导作用。

十代防精神失常制剂（氯丙嗪、氯噻追、氟类药物噻吨、氟醇）按照上会合理施打或有数合理施打服用时自伤后果无微小变化，这与二代防精神失常制剂不尽相同，但低于上会合理施打服用时自伤后果升高。

讨论及小结

本次深入研究是首次在亚洲老年人中对不尽相同防精神失常制剂和自杀不曾遂后果两者之间的关联展开下半年深入研究。所适用的抽样是全国覆盖范围初诊为精神分裂症的病患，有防精神失常制剂用药和其他临床信息的详细图表，因此本次深入研究图表能仅次于往往地突显实际。

不管是对阳官能还是阴官能症椭圆形，二代防精神失常制剂比十代的都有更加好的，而追在病患难治官能精神分裂症各个方面也被验证是最合理的，该深入研究结果看出，追还能仅次于往往地减小精神分裂症病患的自伤后果。值得一提的是，在各种防精神失常制剂中，追是唯一经批准用做卫生保健精神分裂症病患自伤的制剂。

阿立类药物唑及利培酮既往已有深入研究证实其对自杀不曾遂后果是有防水主导作用，该深入研究也受益同样的结果。而该深入研究结果首次阐述，氨磺必利和舒必利也能减小自伤后果，这在早先不曾见报道，还需要促使以此类推有效官能。

十代和二代防精神失常制剂卫生保健自杀不曾遂行为的内在有助于唯不具体。一项 Meta 量化看出在缓解抑郁症椭圆形各个方面二代防精神失常制剂比十代有更加不遗余力的敏感度。因此，二代防精神失常制剂对自杀不曾遂行为的，确实受到防抑郁主导作用的影响。

大体上来说，不尽相同的防精神失常制剂对精神分裂症病患的自伤后果有着不尽相同的防水敏感度，对自伤的防水敏感度只不过是不是独有防精神失常制剂协同主导作用的结果，还需要更加多深入研究来确定。

精神分裂症的自伤本身就是一个非常复杂的自然现象，而非定义具体、界限清楚的精神本体障碍。基于神经科学的名字归纳所展开的量化也没有转变成一个细致的模式。因此独有防精神失常制剂对自伤后果协同主导作用的内在有助于还需要促使阐明。审理这些结果需要在不尽相同老年人中展开更加多的深入研究复制及姑息在有助于的深入研究来展开有效官能。

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编者： 郑涵之