Autoimmun Rev：静脉注射免疫球蛋白能有效改善系统性硬化的皮肤受累

免疫球蛋白静脉注射（IVIG）是系统性硬化症SSc一种新的治疗方法。据推测，IVIG具有免疫调节和抗纤维化活性。IVIG通常耐受性好，副作用少。本研究旨在验证IVIG对SSc皮肤受累的有效性。此外，到目前为止还在SSc静脉免疫球蛋白（IVIG）系统文献回顾的结果（SLR）。

研究人员评估了24名难治性弥漫性SSc皮肤受累患者(21名女性，3名男性)的数据(平均年龄为52.13年龄)。从2002年到2019年开始输注IVIG，剂量为2g/Kg体重，连续4天/月。治疗前改良Rodnan皮肤评分（mRSS）评估皮肤受累情况，然后在6、12个月后再次评估。SLR，从1990年到2020年在PubMed、Medline、Embase和WebofScience搜索数据库(关键词:IVIG、系统硬化)。

结果，研究最终确定了17篇论文（治疗患者总数为183人）。这些研究根据每项研究中考虑的器官疲劳、规定的剂量（大剂量或小剂量）和治疗方案进行了分类。在所选论文中，主要涉及皮肤、胃肠道、关节和心血管系统。只有在一种情况下，血浆置换和IVIG相关的。所有论文都报道了皮肤疲劳的显著减少，但大多数研究的证据质量有限，因为缺乏控制病例或涉及的患者数量较少。从现实生活的经验来看，在6个月的随访中，mRSS(平均值为-6.61±5.2，P＜0.001），12个月后保持稳定（-11.45±9.63，P＜0.002）。

综上所述，这个SLR回顾性研究的数据显示，IVIG能改善皮肤受累，减少皮肤受累mRSS，特别是对其他标准护理治疗困难的患者，或对合并肌炎患者的治疗选择。

原始出处：

ElanaAgostini,etal.,Intrenousimmunoglobulinsreduceskinthicknessinsystemicsclerosis:evidencefromSystematicLiteratureReviewandfromreallifeexperience.AutoimmunRev.2021Dec;20(12):102981.doi:10.1016/j.autrev.2021.102981.