病理性情绪和情绪相关障碍的新见解

忧郁精神上是最常见的精神精神上之一，且与其他精神精神上离地共患。忧郁精神上不一定始于青少年时代，往往导致情况严重的病痛感和高的致残率，并呈圆形慢病态病程或者反复发作。虽然发挥起着有效的药剂和焦虑化疗方法，但仍有很多人不佳，且有很多有的人也并不需要长期化疗。因此非常好地理解忧郁精神上的机制将为原先化疗方法提供信息。

随着 DSM-5 的问世，忧郁的分类学发生了转变。在忧郁精神上的分类学中，DSM-5 包括分离病态忧郁精神上、选择病态缄默症、社交忧郁精神上、害怕精神上、广场恐怖症、广泛病态忧郁精神上、物质/药剂引起的忧郁精神上和其他病症引起的忧郁精神上。与 DSM-IV 有所不同，痛楚后神经细胞精神上 (PTSD) 和急病态神经细胞精神上现在被确信是痛楚和神经细胞盛相关精神上的各种类型，而强逼精神上 (OCD) 是一个单独的各种类型。然而 PTSD 和 OCD 与 DSM-5 中「或许的」忧郁精神上的精神上有许多共同之处的。

来自新罕布夏大学医学院阿德勒系的 Ned H. Kalin 医生对该期刊载在 American Journal of Psychiatry 有关忧郁的新进展进行了总结。其中，哥伦比亚大学医学院的巴恩斯医院 Ressler 阐释了该如何开始将与忧郁相关的脊髓开关和分子的控制系统化数据分析转化为临床研究应用。随后几篇原创数据分析文章介绍了如下内容。

1) 忧郁精神上的遗传学数据分析。第一篇数据分析注意到了效肾上腺皮质激素释放激素受体 1 基因 (CRHR1) 与忧郁彼此间的关联，因为该基因主要策划下丘小脑-垂体-肾上腺的调节，临床研究前所数据分析说明了血清素在效肾上腺皮质激素释放激素控制系统在激活焦虑和忧郁反应方面具有起着。另一个令人兴奋的注意到是雌激素受体α基因 (ESR1) 与忧郁彼此间的连系。

2) 动态小脑连接模式 (周期性地状态动态磁共振成像) 和小脑电图对 PTSD 的特征和分型。第一篇数据分析结果显示，许多大小脑肺脏的θ频谱连通病态降低，其中背部和杏仁核中前所回的连通病态最强，且这些小脑电图注意到与理解能力的计算有关。另一篇数据分析则注意到了 PTSD 患者的两个亚组，它们的动态连接模式有所不同，涉及到感觉运动、额顶和图像网络。这些亚组在临床研究和理解计算上也发挥起着差异。

3) 理解暴力行为化疗 (CBT) 化疗害怕精神上患者的数据分析，该数据分析注意到在评估接受 CBT 的三组患者时，注意到随着触发和病征相关词语彼此间耦合数值的降低以及前所扣带回皮质大型活动的缩减，病征也随之消除。

4) 小脑深部刺激 (DBS) 对难治病态 OCD 患者的。该数据分析结果注意到刺激内囊腹侧前所肢后，强逼症病征缩减了 40%，同时忧郁和抑郁也缩减了。重要的是，在该数据分析中 DBS 化疗总体上安全且耐受病态良好。

总之，该期杂志的数据分析为理解忧郁相关精神上最原先遗传、分子和脊髓开关注意到提供了控制系统化。如果对相关数据分析感兴趣，可以察看文章中的文献具体理解。忧郁精神上是最普遍存在的精神精神上之一，由于忧郁的适应病态，以及它作为人类方面的一部分的有意思病态，一些人确信忧郁精神上没有其他精神精神上那么情况严重。然而，与这些离地风行的病症相关的病痛和残疾的数量仍并不需要离地重视。除了并不需要原先、非常有效的化疗方法均，还应努力为高危青少年合作开发原先早期生活干预采取措施。这样的干预不仅有可能缩减病理病态忧郁的后果，而且还可以消除慢病态忧郁对焦虑社会和理解发展的有害影响。

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编辑： 王妍