多动症儿童大脑结构变化男女不同

一项新的图像研究表明，注意缺陷多动障碍（ADHD）**和女孩的大脑结构不同，这与其临床表现的性别差异完全一致。

采用磁共振成像（MRI）将多动症**和女孩的大脑结构与正常发育的儿童进行比较，研究人员发现，与正常儿童相比，运动前**多动症患者的皮层面积减少，而在同龄女孩中，前额叶皮层面积减少，与组织能力更相关。

研究结果表明，**，至少在这个年龄，表现出更多的运动控制问题，而女孩在更高层次的组织和规划过程中表现出异常，来自肯尼迪克里格研究所Mostofsky博士和团队的研究最近发表了NeuroImageClinical杂志上。

检查大脑结构

着眼于性别差异ADHD目前，该研究主要集中在功能比较上。对多动症**和女孩大脑结构差异的评估仍然非常稀缺。只有另一项研究专注于比较额叶形态的差异。

在这项研究中，研究人员使用它3T磁化快速梯度回波（MP-RAGE）MRI对226名8－12一岁的孩子进行了大脑扫描成像。包括93名多动症患者，其中29名女孩，其余133名儿童正常发育，其中42名女孩。

采用新开发的自动额叶图谱，研究人员发现，与同性正常对照组相比，多动症女孩的前额叶皮层总面积普遍减少，**没有发现这种变化。

结果表明，与同性正常对照组相比，运动前多动症**的总皮层面积普遍减少，但在女孩中没有发现这种变化。

**运动前面积的减少主要发生在双侧前运动皮层区域，女孩前额叶面积的减少主要发生在双侧辅助运动复合区域。每组之间的皮层厚度没有显著差异。研究人员推测，差异可能只代表同龄**和女孩的不同发展阶段。

众所周知，女孩的成熟早于**，这种模式还包括大脑结构和相关功能的早熟，运动功能的成熟早于前额叶结构。考虑到这一点，我们可能会看到与**后来表现相似的运动相关问题。

后续还需要了解随访的纵向研究，以探讨青春早期窗口看到的差异是否是由发展滞后引起的。在发展的不同阶段，差异可能会继续存在。然而，即使有限，也应该有很多证据支持多动症**和女孩的功能差异。

研究人员指出，在临床实践中，**经常被诊断为混合型，并表现出活动亢进/冲动的症状，而多动症女孩通常被诊断为注意缺陷。

在这项研究中，约70％的ADHD虽然研究人员认为药物对前皮层的表面积没有显著影响，但在药物治疗中对患者进行了兴奋物治疗ADHD前额皮质与正常对照组个体的差异较大。

纽约州立大学儿童和青少年精神病学培训项目Galanter博士评论了测试，

这项研究非常有前途，并强调了更好地了解多动症**和女孩患者可能表现出不同表现的重要性。作为一名谨慎的医生，我们应该使用数据来影响决策。多动症或疑似多动症儿童仍需要仔细、全面的临床评估和解决不同方面的功能治疗方案，包括学校、家庭和同龄人。

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